Frente a uma criança com desenvolvimento puberal, é fundamental o médico diferenciar um desenvolvimento normal de um desenvolvimento puberal precoce (PP). Quando essa resposta for dada, com segurança, à família, é dado o primeiro passo para uma conduta médica adequada. O início puberal em meninas normais, aparentemente, tem ocorrido cada vez mais cedo. A idade limite para o desenvolvimento puberal normal é de 9 anos nos meninos e 8 anos nas meninas. Entre 6 e 8 anos, muitas meninas apresentam sinais puberais isolados, associados apenas a discreto avanço da velocidade de crescimento (VC) e da idade óssea (IO). O quadro representa uma aceleração constitucional do crescimento e puberdade e não necessita tratamento. A puberdade precoce GnRH-dependente patológica cursa com progressão dos caracteres puberais, aumento significante da VC e avanço desproporcional da IO, determinando redução da estatura final prevista. Por que devemos tratar a PP? Devido à perda estatural e comprometimento psicossocial.  Todas as crianças com PP necessitam tratamento? Quem deve ser tratado? Apenas as crianças com PP que apresentam avanço significante da IO e da VC, com previsão de perda da estatura final e resposta puberal do LH. A etiologia do processo é investigada com a RM de crânio. Deve ser tratada com agonistas hiperativos do GnRH. Quais são os resultados do tratamento? Os resultados sobre a estatura final dependem do diagnóstico e tratamento precoces, preferencialmente antes dos 6 anos, e, praticamente, não existem efeitos colaterais importantes.

Unitermos: Puberdade precoce; Diagnóstico e tratamento; GnRH agonistas.