Preazdos colegas,

Face a inúmeros questionamentos recebidos em relação à intercambialidade das vacinas antinpneumocócicas, vacina pneumocócica 7 valente (VPC 7), internacionalmente conhecida como Prevenar® dos laboratórios Wyeth/Pfizer, e a vacina pneumocócica 10 valente (VPC 10), do laboratório GSK, gostaríamos de esclarecer que:

- Várias referências bibliográficas posicionam-se quanto à troca de diferentes vacinas diferentes, nesse esquema, a não ser que estudos tenham demonstrado que a intercambialidade seja possível Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 ^1,2,3.

- Segundo a última publicação (2009) do manual do curso teórico prático em imunizações da Associação Brasileira de Imunizações (SBIm): "Como surgimento de vacinas obtidas através de tecnologia mais sofisticada, vacinas de diferentes fabricantes são obttidas atravé de processos diferentes. É o caso das vacinas conjugadas, em que a proteína carreadora é diferente de fabricante para fabricante.". .. "Disso, resulta que somente podemos considerar duas vacinas como intercambiáveis depois de serem publicados estudos demonstrando este fato²".

- A VPC 10 é uma vacina diferente que a VPC 7 e, por isso, além de não ser comparável a ela, não há dados publicados que autorizem o intercâmbio em qualquer fase do esquema primário entre as duas vacinas.

- Adicionalmente, dados pubicados por Vesikari et al⁴ mostram que a VPC 10 na dose de reforço após esquema primário com a VPC 7 tem resposta imune comparável ao esquema completo com a VPC 10 para os 7 sorotipos comuns à VPC 7. Entretanto, para os sosrotipos adicionais, este mesmo estudo demonstra que apenas uma dose de reforço da VPC 10 após esquema primário com a VPC 7 é insuficiente para produzir altos níveis  anticórpicos (ELISA ou OPA), sendo, então, necessárias duas doses da VPC 10 como reforço do esquema primário da VPC7⁴.

Portanto, atualmente, não há dados científicos que suportem a intercambialidade de vacinas pneumocócicas conjugadas de diferentes fabricantes durante o esquema primário.

Jéssica Presa

Gerente de Divisão Médica

João Fittipaldi

Diretor Médico

Referências Bibliográficas

1. Center of Disease and Control and Prevention. General Recommendations on Immunization Recommendatios of the Advisory Committe on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2006; 55(RR15); 1-48

2. Associação Brasileira de Imunizações. Curso teórico Prático em Imunizações. SBIm 2008; pág 6

3. Greenberg D, Feldman S. vaccine Interchangeability. Clinical Pediatrics 2003; 42 (2): 93-9

4. Vesikari T, Wysocki J, Chevallier B, et al. Immunogenicity of the 10-valent pneumococcal non-typeable Haemophilus influenzae Protein D Conjugate Vaccine (PHiD-CV) compared to the licensed 7vCRM vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2009; 28: S66S76.

5. CDC. Pertussis vaccination: use of acellular pertussis vaccines among infants and young children: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 1997; 46 (No. RR-7).

6. CDC. Use of diphteria toxoid-tetanus tosoid-acellular pertussis vaccine as a five-dose series: supplemental recommendations of the Advisory Committes on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2000; 49 (No. RR-13).

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